La presencia de ‘Klebsiella pneumoniae’ en hospitales, particularmente en áreas de terapia intensiva neonatal, representa un riesgo para pacientes vulnerables; además, su detección no significa necesariamente que haya sido la causa de una muerte, explicó el médico internista e infectólogo Pedro Martínez Ayala, adscrito al Hospital Civil de Guadalajara (HCG) Fray Antonio Alcalde y profesor e investigador del Centro Universitario de Tlajomulco (CUTlajomulco).
Ante la denuncia de al menos ocho muertes de bebés asociadas con la bacteria dentro del Hospital de Ginecobstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el especialista detalló que Klebsiella es una bacteria que puede formar parte de la flora intestinal de personas sanas y permanecer en el organismo sin provocar enfermedad; sin embargo, el riesgo aumenta cuando se trata de pacientes con condiciones de vulnerabilidad, como bebés prematuros o de bajo peso, personas inmunosuprimidas o con desnutrición, así como pacientes sometidos a procedimientos invasivos, entre ellos catéteres, sondas, ventilación mecánica o cirugías.
"Una cosa es morir con la bacteria y otra cosa es morir por la bacteria", puntualizó.
Martínez Ayala señaló en entrevista que las infecciones asociadas a la atención médica pueden presentarse, entre otros sitios, en las vías urinarias, el torrente sanguíneo y los pulmones, y suelen estar relacionadas con dispositivos médicos.
En pacientes hospitalizados, explicó el especialista, una infección urinaria puede estar asociada con una sonda; una infección sanguínea, con un catéter, y una neumonía, con la intubación.
Por ello, el especialista consideró fundamental la vigilancia epidemiológica y la búsqueda de la fuente de transmisión tras los casos denunciados en el CMNO.
Explicó que, en términos generales, se puede considerar que existe un brote bacteriano cuando se registra un número de casos superior al esperado en un determinado lugar y periodo, aunque la definición específica corresponde a las autoridades y comités de epidemiología.
Por ello, dijo, la notificación de casos debe entenderse como parte de los mecanismos de vigilancia para identificar el origen del problema y evitar nuevas transmisiones.
Martínez explicó además que la Klebsiella puede transmitirse dentro de un hospital de manera horizontal; por ejemplo, de una persona a otra o mediante equipos y superficies contaminadas.
Entre las posibles fuentes que deben investigarse, mencionó soluciones contaminadas, equipos y lavabos, aunque subrayó que corresponde a la investigación epidemiológica determinar el origen.
Ante la detección de casos, recomendó reforzar medidas como el aislamiento de pacientes, higiene de manos, búsqueda activa de portadores, limpieza ambiental y revisión de equipos e insumos.
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